一、习近平就法国巴黎系列恐怖袭击事件向法国总统致慰问电

11月14号,国家主席习近平就法国巴黎系列恐怖袭击事件向法国总统奥朗德致慰问电。

习近平表示,惊悉巴黎发生系列恐怖袭击事件,造成惨重的人员伤亡。在此法国人民悲伤的时刻,我谨代表中国政府和人民,并以我个人的名义,对这一野蛮行径予以最强烈的谴责,向不幸遇难者表示深切的哀悼,向伤员和遇难者家属表示诚挚的慰问。

习近平指出,中国一贯反对一切形式的恐怖主义,愿同法国及国际社会一道,加强安全领域合作,共同打击恐怖主义,维护各国人民生命安全。

评论:政治正确的动作。就看西欧的官僚们能不能从世俗文明的整体利益来考虑这事了,其实也是在拯救他们自己。总体来说对天朝是好事。参考911前后的中美关系。

二、【新理念 新发展】推行分级诊疗 全民共享健康

“一段时期以来,一些大城市的大医院始终处于‘战时状态’,这个问题需要切实解决好。”没有全民健康就没有全面小康,党的十八届五中全会提出,坚持共享发展,着力增进人民福祉,推进健康中国建设,深化医药卫生体制改革,促进医疗资源向基层、农村流动,实行分级诊疗,逐步改善大医院一号难挂,一床难求,基层医院门庭冷落的局面。

  四川省新津县农民孙玉兰剧烈腹痛,120急救车将她送到县医院,医生诊断为急性胰腺炎。

  为孙玉兰看病的是新津县人民医院院长温尔刚,他来自四川省人民医院。由于抢救及时,患者病情很快得到控制。而在五年前,县医院就连肠镜、胃镜都不能做,像这样的重症胰腺炎病人,都得转到成都治疗,往往耽误了病情。不仅患者不满意,医生也没有积极性。

  与县医院的门庭冷落相比,50公里以外的四川省人民医院则是人满为患,平均每天的门诊量超过一万人次,一张病床有时要等两三个月,一个专家号要排半宿。

  我国医疗机构分三个等级,被称为“宝塔式”结构。80%的常见病应该在“塔基”和“塔身”看病,“塔尖”部分的优质医疗资源,应该集中解决20%的疑难危重患者。而现实的情况恰恰颠倒了,80%的患者都涌到大医院,导致看病贵看病难。

  为将病人留在基层,实现分级诊疗,四川着力提升县医院能力。2012年,新津县政府与四川省人民医院商定,建立医疗联合体,把县医院委托给省人民医院管理,就连院长也由省人民医院派人来担任。

  顶着改革的阻力和压力,四川省人民医院下派20多位专家到新津县医院,而县医院则上派30多名医生到四川省人民医院学习。县医院专业科室由3个发展到18个,添置了核磁共振、三维彩超等先进医疗设备,微创介入手术、神经外科手术以及复杂的肿瘤手术现在都能做。把病人留在县医院,一是收费标准低,二来报销比例高,至少节省三分之一的费用。

  新津县医院的门诊量从三年前的19万人次增长到去年的62万人次。目前,四川省人民医院医疗联合体已增加到156家基层医院,其门诊病人中,常见病、慢性病患者下降了10%左右,病人挂号、候诊、取药等待时间平均下降19%。这一升一降,反映了“一窝蜂”涌向大医院的局面正在逐步得到改善。

  今年国家将在100个公立医院改革试点城市,以及安徽、福建、江苏、青海等综合改革试点省份推行分级诊疗。按计划,到2017年县域内就诊率将提高到90%左右,基本实现大病不出县,到2020年基本建立符合国情的分级诊疗制度。

  优质资源下沉,基层医疗水平提升,病人自然就会跟着来,大医院的人满为患也有可能缓解。分级诊疗的目标,就是要实现“小病进社区、大病上医院”;建立合理的就医秩序,让老百姓共享优质医疗资源。从分级到共享,分级诊疗就医新格局,正在夯实健康中国的体制基础;共享发展的新理念,正在提高全面小康的含金量。

评论:分级医疗靠价格杠杆能解决一部分问题,但核心还是医疗水平要跟上,也就是高水平医生的供给。但是这个是很难短期提升的,靠短期培训解决不了根本问题。所以未来在老龄化的背景下,高水平的医疗资源是最稀缺的。